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森田疗法临床治疗的四个阶段 

信息来自:    发布日期:2014/1/16   浏览次数:1024  

    住院治疗分四个阶段。
  第一期:绝对卧床期。此间,要完全将患者隔离、禁止会面、谈话、读书、吸烟及其他一切解闷的活动,如唱歌,吹吹口哨等,除饮食排便外,命令患者几乎要绝对静卧,其目的是:(1)体验烦闷即解脱的心境,由于强制性静卧,禁止一切解闷的活动,患者感到非常苦闷,非常烦恼,医生一天一次查房,观看患者的情绪变化。当患者谈说苦闷时,就告诉患者,对情绪变化要"听其自然",焦虑就让它焦虑,烦恼就让它烦恼,让它自然存在下去,静静的忍耐,原则上对患者采取不问的态度,其苦闷越加剧,,反倒越能实现治疗目的。当患者的苦闷达到极点时,正像冲锋战士突击时"最后五分钟"那样,在极为短暂的时间内,苦恼迅速消失得无影无踪,就好像剧烈的疼痛突然消退,精神立即感到爽快起来。森田把这种心境命名为"烦闷及解脱",并把这一段时间称为烦闷期,此期的目的是让患者接受痛苦,养成对焦虑烦恼彻底接受的态度。森田说这与一般的面谈完全相反,让患者真正体验痛苦接受痛苦,能供其精神更上一层楼,达到"顿悟"的状态。 (2)激化患者的活动欲,患者在体验到"烦闷即解脱"的心境后,已脱离以往那种消极的痛苦,开始感受到无聊,出现了想参些积极性活动的愿望,森田把这一期称为"无聊期",在患者充分体验到这种没有活动的苦恼之后,让他起床活动,进入第二治疗期,这一期一般需要4-7天。
  第二期又称轻工作期,继续隔离疗法,禁止谈话,游戏等。卧床时间限制在7-8小时,吃完饭到户外接触阳光和空气,可以做些轻体力活。每天晚饭后,都要求他们写日记。通过日记了解患者身体和精神状态的变化,并给予写日记指导,这一时期仍不能进行娱乐活动。对待身体的不快感及强烈观念等均采取"听其自然"的态度。此期为3-7天。
  第三期,重工作期。参加较重的体务劳动如锯木砍柴,田间劳动等。目的在于培养对工作的持久忍耐力,获得总结,体会劳动神圣的意义是一种促进"顿悟"的做法,此期7天。
  第四期,复杂的生活实践期:开始进行适应外界生活变化的训练,为回到实际生活中做准备,这一时期允许外出,以纯朴自然的心去做工作,避免过分讲究行动的价值,避免追求完美主义的工作态度。 住院期间,要求病人写日记,记述自己的病情变化和治疗体会,医生进行日记指导,旨在引导病人清除以前对病情的臆断
和误解,从心理上放弃对病情的错误抗拒,体会到"顺其自然"。

 

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