心理咨询前需要的基本信息
信息来自: 发布日期:2009/7/28 浏览次数:1825
临沂家家心理咨询教育中心提醒来访者您,信件咨询、电话咨询、视频咨询及面对面咨询前,来访者需提供的资料如下:
一、身份信息
姓名、年龄、性别、文化、民族、婚姻、职业、地址、
住宅电话及紧急情况下可以联系的另一个人的名字、联系方式(很重要!)
二、现在的问题
主诉(您要咨询的内容),什么时间发生?同时还有其他什么事件发生?
发生的频繁程度?相关的想法、感受和行为是什么?
何时、何地最常发生?有什么事件或人物促成问题的出现吗?
对您的日常工作和生活有什么影响?
以前解决问题的方法和计划是什么?结果怎么样?
这一次,是什么原因使您决定寻求帮助?
三、既往治疗史
既往治疗的类型、治疗的时间、治疗的地点和人;当时的主诉(咨询内容);
治疗的结果和结束治疗的原因;以前住院的经历;使用的药物。曾经在什么时间接受过哪些专业的心理评估?
四、教育和工作背景
学业优缺点,与老师及同学的关系;
工作类型,工作时间,结束或换工作的原因,与同事的关系;
工作中那些方面中哪些方面最易产生压力和焦虑感,最轻松愉快的方面是什么?对现 在工作的总体满意度?
五、健康和医疗史
童年的疾病,以往重病史,手术史;
目前与健康有关的主诉或疾病,如头痛、高度紧张;
最近对现在的问题所接受的治疗--哪种类型、由谁治疗;
上一次体检的日期和结果;
您家族中的重大健康问题(如父母、祖父母、兄弟姐妹);
您的睡眠状况,胃口。
现在的用药情况;过敏史;典型日常饮食;身体锻炼情况。
六、 成长史
现在的生活状况,居住条件,职业和经济状况,与他人的关系;
社交和休闲时间的活动和爱好;
宗教信仰,军队服役背景,主要价值观,偏爱和信仰,生活中重大事件。
七、家庭、婚姻和性历史
父母的情况:母亲和父亲奖励和惩罚的方式;是否收到亲属的虐待;
与母亲或父亲相处时的活动;父母之间的关系。
兄弟姐妹的关系:家庭的排行顺序及地位;兄弟姐妹中,哪一个最像您?
哪一个最受宠于父亲及母亲,父亲及母亲最不喜欢哪一个?
哪一个与您最融洽,哪一个最不融洽?
直系亲属中精神病史。
以往的约会,订婚或结婚状况,离婚的原因,现在与伴侣的关系。
有几个孩子,年龄。
常来往的人的状况。
性经历:第一次性经历,现在的性生活状况,手淫或性交频率,对现在的性生活的想法。
注:1.以上内容,在您觉得安全的情况下,真实提供。
2.您所提供的一切信息,将作为重要资料予以保密。
咨询师对您的承诺:您放心,所有的来访资料都将视为机密。
心理咨询专线:16068006 咨询预约电话:0539-8303828
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