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双相情感障碍被人忽视障碍 

信息来自:    发布日期:2009/6/11   浏览次数:1570  

    梵-高、海明威、费雯丽、舒曼,都曾经被这样的疾病纠缠,这就是双相情感障碍,又称躁郁症,是一种兼有躁狂/轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。这并不是一种罕见的疾病,20世纪90年代的中国香港及台湾地区的流行病学调查资料显示,双相障碍的终生患病率为1.6%。双相情感障碍通常在15~24岁发病,但由于患者在轻躁狂发作时情感高涨,精力充沛,自我感觉良好,不会主动就医;而到了抑郁发作就诊时又容易忽略之前的躁狂症状,因此这部分患者常被漏诊或误诊为单相抑郁症。      躁狂症是双相情感障碍的一种表现。躁狂症主要表现反映为明显而持久心境高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋:

  心境高涨:病人常表现兴高采烈,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。病人常自称是“乐天派”。情绪反映可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为。

  思维奔逸:联想过程明显加快,概念接踵而至,话多声大,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽。病人常有“脑子开了窍”、“舌头跟思想赛跑”的体验。

  自我评价过高:自我感觉良好,往往过高评价自己的才能,可出现夸大观念。

  精神运动性兴奋:躁狂病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故。凡事缺乏深思熟虑,兴致所致狂购乱买,每月工资几天一扫而光。

  病人精力显得异常旺盛,睡眠需求减少。

  如果不及时治疗双相情感障碍,可以严重影响患者的家庭和工作,引发酗酒,药物滥用甚至自杀。目前双相情感障碍主要还是通过药物进行治疗,而心境稳定剂是国际公认的一线治疗药物。根据2002年美国专家共识指南,心境稳定剂具备以下效应:

  1.有效治疗急性躁狂和抑郁,并能预防随后的躁狂或抑郁发作;

  2.不使心境状态或急性发作恶化;

  3.不增加可能的情感转化或循环变化。

  临床上主张,双相障碍患者应该长期服用心境稳定剂,不管是躁狂和抑郁发作阶段,还是缓解期。

  在药物治疗的基础上,心理治疗可提高病人对自已疾病的认识,了解药物治疗的必要性,加强医患之间的合作,从而提高患者的治疗依从性,使治疗取得更好的疗效。

 

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