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心理障碍 > 妄想 > 妄想症是怎么回事? |
妄想是精神分裂症患者最常见的症状之一,至少有3/4的精神分裂症患者存在有妄想的症状。 妄想(delusion)指在病理基础上产生的歪曲的信念,错误的推理、判断,并对此坚信不疑,不能以说服的方法使之改变。许多研究者一致认为,妄想有三个缺一不可的特征(许又新,1998):妄想是一种坚信,它不接受事实和理性的纠正,可以说是不可动摇和不可纠正的;妄想是自我卷入的;妄想是个人独特的。
临床上常见的妄想有: 被害妄想:病人觉得周围发生的事不仅与他有关,而且矛头是指向他的,认为别人在侮辱、贬低、伤害甚至毁灭他。在环境中无害的事件可被感觉为威胁和跟踪迫害的迹象。例如,某患者认为家人在自己饭菜里下了无色无味的毒,要害死自己。
牵连观念,又称为关系妄想。指病人认为在他周围出现的和经历的事情都是为了他的缘故,不断地思考这对他将意味着什么。病人把周围与他无关的事情都当成是与他有关的。 嫉妒妄想:指患者毫无任何依据地认为自己的配偶不忠。
影响妄想:指患者认为自己的精神活动受到外力干扰、控制、支配、操纵,或认为外力作用于自己的身体,产生种种不舒服的感觉。例如:有患者感到恐怖组织运用高科技的电脑控制自己的思维,自己的一举一动包括在想什么,他们都知道。 非血统妄想:指患者无故认为自己不是父母亲生的。 此外,还有发明妄想、自罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想、变形妄想、附体妄想等。
对于妄想,医生最大的困惑在于有时妄想和现实的想法并不是那么容易区分,Kraft和Babigian曾报道了这样一个病例,一个妇女来到医院,称她的双臂都有针在里面。体检没有发现体表有针刺的迹象,但经询问知道,她曾有9年里先后八次的精神病院住院史,每次住院都是由于在幻听支配下自伤自残,并且她还有7年的酗酒史,这一切都支持这是妄想。但令人惊奇的是,在此后的X线检查中,医生发现的确有针在她的双臂中——她在某次自残中刺进的。在这次自残后的三次住院中都没有被发现,可能她的关于双臂针刺的主诉一直被认为是一种妄想。
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